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rtshdjcsjuv · Wysłany: Czw 14:18, 24 Mar 2011 Temat postu: ^153Sm—EDTMP治疗骨&a

^153Sm—EDTMP治疗骨转移瘤疼痛96例
疗对缓解单发骨瘤的疼痛有显著效果，且可使部分病灶消退，但对多发骨转移瘤者不宜”Sm-EDTMP有良好的物理性质，(半衰期)为46．27h，除发射0射线可行内照射外，尚发射射线，适合SPECT显像，可用于观察骨病的变化从结果看，”Sm—EDTMP采用小剂量法亦可达到缓解骨痛的目的总有效率达906％，与文献报道相近【0，，且骨髓抑制等副作用发生较少。2．2153Sm-E1)'I3MP治疗骨转移瘤疼痛的机制疼痛是临床上晟常见的症状，各种病因均可引起疼痛，是患者的主观感受，目前对于疼痛还没有一种可靠的评估方法一。作者根据患者服用镇痛剂的类型及睡眠状况，将骨转移瘤患者的疼痛分为3级。骨转移瘤患者的疼痛可由骨转移瘤引起，亦可由原发肿瘤引起，或由其他转移灶如脊髓或神经丛等引起o153Sm-EDTMP治疗缓解骨痛的机制仍不很清楚，Campa等]认为可能系辐射引起细胞中毒．或抑制引起疼痛的化学物质分泌，故骨痛变化能在治疗后48h就出现。本结果显示，Sm—EDTMP治疗反应与原发肿瘤类型无关，9例治疗无效的患者中，各类肿瘤都有，可能与其对Sm．EDTMP反应的敏感性较差有关，或由于其疼痛以原发部位及非骨性转移灶引起的疼痛为主，而不是以骨痛为主。个别患者用药后6h疼痛即开始缓解，似与患者主观心理反映有关，尚不清楚。2．3Sm-FA)'I3MP消退骨转移瘸的效果”Sm-EDTMP是否对骨转移瘤的消退有作用，文献报道不一Nielson等l6J认为其仅具有减轻骨痛的姑息作用；Tumer等tJ则报道有44％的骨转移瘤消失、缩小、减少或钙化；谭天秩等L认为Sm-EDTMP使转移灶消失或缩小的总有效率为2794％，并与使用剂量有关Resche等l8J对采用l8．5MBq／kg体重和37：~Bq／kg两种剂量方法进行对比研究后，认为采用37MBq／kg的剂量可以延长乳腺癌患者的生存期这方面的研究有待进一步观察
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