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健康教育在

 
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PostWysłany: Pią 11:13, 25 Mar 2011    Temat postu: 健康教育在

健康教育在化疗病人中的应用
2―07―05)健康教育在化疗病人中的应用杨红梅卢太娥王明娟关键词化疗;健康教育;恶性肿瘤中图分类号R472.73文献标识码A文章编号1006―0588{2002}04―0310―02健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促进人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量…。在恶性肿瘤患者手术后给予化疗,能防止术后肿瘤扩散、转移和复发。但如何加强化疗期间病人的健康教育,是我们医护人员面临和解决的问题。本文就化疗期间对患者的健康教育内容进行探讨。研室作者单位1附属和平医院心胸外科(o46ooo)2预防医学教1心理指导化疗前为病人介绍药物的作用与副作用,病人有时虽做好了心理准备,但在化疗时也常产生紧张、恐惧、焦虑不安的心理情绪。此时应更耐心地给予解释和安慰,使其稳定情绪,同时做好家属的工作,取得他们的配合,使化疗方案正常进行。杨红梅等.健康教育在化疗病人中的应用3l12饮食指导肿瘤病人身体消耗多,要有足够的营养来补充,加之化疗后常因药物反应,引起恶心呕吐、食欲不振等消化道症状,故应选择高热量、高蛋白、富含维生素B族、维生素C的营养丰富、易消化的饮食,应少量多餐,忌辛辣烟酒,多饮水,如有发热、口腔炎的病人宜进半流食,进食不足者应给予补液。3用药指导3.1静脉的保护合理的选择穿刺静脉,告知患者及家属在接受输液时,输液的肢体不易过多活动,以免穿刺针头移位,造成药物外渗,引起局部组织坏死。3.2局部反应的观察告诉病人及家属随时观察局部有无红肿、疼痛和静脉炎等。3.3全身反应的观察3.3.1化疗病人多数会出现恶心呕吐、口腔炎等消化道毒性反应,这是因为化疗药物会刺激胃粘膜的细胞和影响大脑中枢抑制呕吐的部位。我们要嘱其记录每日的进食量、饮水量、呕吐量,并观察呕吐物的性质。这时除了按医嘱给予止吐药物外,还要建议其饮食宜少量多餐、清淡、富于营养,尽量不吃太热的食物,嘱其多饮水,以减轻药物对消化道粘膜的刺激,并有利于毒素的排泄。由于化疗药物对口腔粘膜的直接刺激和对粘膜上皮细胞的损伤可致口腔溃疡,所以我们嘱其使用柔软的牙刷,或不用牙刷而用棉签轻轻擦洗口腔牙齿。3.3.2大多数的化疗药物对骨髓均有抑制作用,使白细胞、血小板减少,宜并发感染和出血。所以我们要特别注意血象的变化,告诉病人如有疲乏无力、发热,或有牙龈、鼻子出血,皮肤淤斑、血尿或便血等应及时报告医生,尽量卧床休息,减少活动量,减少机体消耗。并督促其注意个人卫生,特别注意双手的清洁,因为手是接触东西最多的部位,难免沾上各种各样的病原菌。尽可能避免会友,室内注意通风,减少外界传播疾病机会。3.3.3了解不同药物的毒性作用。如使用顺铂的患者,输液量大,病人往往不耐烦,不愿输,此时我们应让病人知道水化的目的是为了保护肾功能。如阿霉素对心脏的毒性大,可以引起心肌损害,出现心律失常等症状,若有心慌、胸闷不适等应立即告诉医护人员。还有的药物使皮肤色素沉着、脱发等,我们应告诉他们这是化疗药物的作用结果,一段时间可恢复,以减少其思想顾虑。4出院指导4.1嘱其注意休息,建议他们进行一些体力消耗较少的活动,如散步等,睡前热水泡脚以保证睡眠。加强营养,进食高蛋白、高热量、高维生素、富有营养的食物,如蛋类、奶类以及新鲜的蔬菜、水果等,尽快恢复体力。4.2嘱其定期复查,严格服从并坚持全程治疗,提高患者对用药的依从程度,使病情达到有效控制,提高生命质量。
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