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足浴疗法治疗糖尿病周围神经病变107例疗效观察
效：治后症状积分较治前减少36～69，感觉功能及神经传导速度改善；无效：治后症状积分较治前减少小于35，感觉功能及神经传导速度无改善。3．2治疗结果(见表1)表l两蛆治疗结果注：*与对照组比较．经Ridit分析4．7．P<0．013．3两组治疗前后神经电生理变化(见表2)表2两组治疗前后神经电生理变化比较(i=s)组Un治疗组对照组¨4时间雕总抻经【M／s)胫抻经tM／S)雕洼神经治疗前3574士94B37．43=9．79289i747治疗后4531士1016’4471±91-35叭±703治疗前34．41±10．{7353±11盯291±697治疗后35盯±974’36{7±107,t-30{±674注：与治疗前比较．*△P<00l{与对照纽治疗后比较P<o．Ol3．4治疗组部分患者治疗前后小腿血流量变化观察了治疗组16例患者(肢体数32个)治疗前后小腿血流量的变化，结果显示，用瓣莶通络液足浴后，小腿血流量明显增加，与治疗前比较，差异有极显著性意义，P<0．01。(见表3)表3治疗组小腿血流量变化(士s)注：治疗前后自身比较．*P<0．053．5两组治疗后血液浣变学指标变化(见表4)表4两蛆浩疗前后血液流主学指标变化(!s)注：与治疗前自身比较．*尸<0．01；与对照组治疗后比较．△P<0．054讨论糖尿病性周围神经病变属于中医“血痹”、“痿证”等病证范畴，多在阴虚燥热的基础上．感受风、寒、湿之邪．痹阻经络，血脉瘀滞而成。稀莶通络液是我们治疗该病的经验方，方中稀莶草祛风胜湿，通痹止痛；红花活血化瘀；役药、鸡血藤助红化活血通络，祛瘀止痛；艾叶温经散寒；苦参燥湿；忍冬藤清热通络；透骨草引诸药直达病所，更好地发挥祛风通络作用诸药合用，有祛风除湿、活血化瘀、通络止痛之效。采用足浴，使药物直接作用于病变局部，改善肢端血液循环，有效地发挥消炎止痛、濡养神经的作用。验之临床，确有较好的治疗效果。糖尿病周围神经病变发病机制尚未完全阐明，但近年来普遍认为其发生与血管障碍、代谢紊乱、神经营养因子减少等多种因素共同柞用有关[，而微血管病变与神经病变关系尤为密切。我们在临床观察中发现，经足浴治疗后，患者局部血流量明显增加，血液流变学指标改善。说明足浴疗法可能是通过促进血液循环，改善神经缺血缺氧状态，而达到治疗抻经病变的目的。我们对69例糖尿病神经病变患者治疗前后进行神经电生理检查，发现经足浴治疗后运动神经和感觉神经传导速度均较治疗前明显加快，同时感觉障碍明显减轻，说明足浴疗法可能是在改善神经营养血管的微循环基础上，改善神经电生理，促进神经功能恢复糖尿病周围神经病变患者普遍痛阈下降，表现为肢体刺痛、灼痛、钻凿痛、皮肤触痛等症状。而稀莶通络液能明显提高实验动物的痛阀值，减轻实验动物耳肿胀r，I临床试验显示足浴疗法对糖尿病神经病变患者肢体疼痛有较好的治疗作用，可能是通过提高患者痛阈值，减轻局部炎症刺激，而发挥消炎镇痛作用。
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