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rtshdjcsjuv · Wysłany: Czw 13:04, 10 Mar 2011 Temat postu: 左半结肠癌

左半结肠癌梗阻一期手术的围手术期处理
肿瘤切除肠吻合前结肠灌洗能最大限度地减小粪便对吻合口所产生的张力并清除肠道内细菌和内毒素，有效的预防吻合El漏和感染中毒性休克。减压灌洗中应严格无菌操作，避免污染腹腔。对已发生结肠穿孔或有严重艘腔污染者，开腹后先立即阻断穿孔部的外溢，及时用大量盐水、抗生素和抗癌药物冲洗l擐腔，然后行结肠灌洗，防止腹腔残留感染。三、术后早扩旺、早排气、早进食l近年来对影响结肠吻合EI愈合l的研究，认识到通常肠粘膜上皮2～3天表面就荐增殖一次，约6O～70的营养来辑于肠腔内的营养物质，且食物纤维经肠腔内正常菌群发酵后产生大量的短链脂肪酸，能增加结肠血流，刺激牯膜细胞增生啷故术后2～3天即开始应用中西胃肠动力药物，促进小肠内容物经结肠排空并早日排气排便，早13进食，有利于病人术后恢复。四、重视术后的营养支持大肠癌梗阻在术前进食困难，是一种慢性消耗性疾病，营养的支持治疗亦很重要。术后继续静脉营养，补足热薰、多种维生素、氨基酸，必要时补充人体白蛋白或小量多次输新鲜血，以促进病人的康复。
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